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临床常用的抗血栓药物汇总很全

2021-06-09 14:29药品 人已围观

简介服用华法林后 12~18 h 起效,36~48 h 到达抗凝岑岭,单次给药继续光阴为2~5 d,屡次给药则可继续4~5 d。 (PAI‐1)的才能较t‐PA强。瑞替普酶是今朝国际临床用的重组人构外型纤溶酶原激...

  服用华法林后 12~18 h 起效,36~48 h 到达抗凝岑岭,单次给药继续光阴为2~5 d,屡次给药则可继续4~5 d。

  (PAI‐1)的才能较t‐PA强。瑞替普酶是今朝国际临床用的重组人构外型纤溶酶原激酶衍生物,血管再通率高,临床利用便利。

  代谢:经肝脏细胞色素P450(CYP450)酶路径代谢,医治剂量区间较为局匆匆,且具备较着的个别差别,患者的年纪、体重、饮食状况等均能够影响其抗固结果,且与多种药物存正正在互相感化,加强或者削弱抗固结果。

  达比加群酯,重要经由进程间接、可逆地分离凝血酶的活性部位而按捺凝血酶,阻遏纤维卵白原被激活构成纤维卵白,从而阐扬抗固结果。此中比伐卢定、阿加曲班为静脉打针,达比加群为口服。2.2 间接Ⅹa因子:

  作为细胞内旌旗暗记传导的第二信使,正正在血小板集合中阐扬主要感化。cAMP降低按捺血小板集合。PDE水解cAMP,下降细胞内cAMP 程度,推进血小板集合。因而按捺PDE能够有用地按捺血小板集合。西洛他唑、双嘧达莫可经由进程此路径阐扬抗血小板感化,因为此类药物同时具备舒张血管的感化,低血压是其罕见的没有良回响反映。

  7~10 d,抗血小板集合结果具备没有行逆的特征,为缺血性脑卒中以及心肌梗逝世的二级防备用药。有局部患者会浮现阿司匹林,临床应历时需细致。2. ADP P2Y12受体拮抗剂

  (vonWillebrand因子)以及玻璃粘连卵白与血小板的分离,从而使血小板产生交联,引发血小板集合。阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽可目的性阻断这一进程,从而起到抗血小板的感化。替罗非班、依替巴肽感化光阴较短,其血小板按捺感化正正在给药后可继续2~4 h。阿昔单抗感化继续光阴较长,关于无其余高危出血危害的患者需正正在术前48 h停药。

  利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班,经由进程按捺Ⅹa因子、阻遏凝血酶原变化为凝血酶而阐扬抗凝感化,同时按捺内源性以及外源性凝血路径,继而阻断纤维卵白的构成,终究按捺血栓的构成及扩充。间接Ⅹa因子抗凝特征:

  (COX‐1),正正在高剂量时也可按捺环氧合酶2(COX‐2),后者是分解花生四烯酸类产品(包含前线腺素 H2 以及血栓烷 A2)的枢纽限速酶。阿司匹林抗血小板特征:

  t‐PA 对于纤维卵白具备特同性亲以及力,故可挑选性激活血凝块中的纤溶酶原,具备较强的部分溶栓感化,同时没有引发满身纤溶激活形态;scu‐PA同时具备酶原以及酶的两重性,其引诱的溶栓异样具备绝对于血栓的专注性。两者无抗原性,过敏回响反映较少;rhPro‐UK具备溶栓感化强、出血危害小、再通率高级好处,今朝较多利用于急性ST段压低型心肌梗逝世的急迫溶栓医治。

Tags: 常用西药 

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